Gale of Veld from South Africa предлагается для вязок и племенного разведения

 

 
Мясной супермаркет для животных
Полезные страницы
Ветеринария

Решения для суставов.

Joint Decisions
Mary Straus
WDJ, april 2007

Решения для суставов
Существует множество эффективных инструментов, которые могут помочь в борьбе с артритом у псовых.

Мэри Штраус
Остеоартрит занимает первое место среди причин хронических болей у собак. Он поражает одну из каждых пяти собак, причем среди собак, достигших семи лет, и старше процент удваивается. Это дегенеративный процесс, который вызывает боль, приводит к потере подвижности и снижению качества жизни. К числу признаков артрита относится тугоподвижность при попытках подняться или лечь, хромота, замедление скорости при движении, боли после физической нагрузки, нежелание собаки прыгать или подниматься по ступенькам. Важно вовремя заметить эти симптомы и начать лечение, чтобы замедлить развитие болезни и помочь ей сохранить качество жизни.
Когда моей собаке Пиглет в возрасте одного года был поставлен диагноз тяжелая дисплазия обоих локтевых суставов, мне сказали, что даже если сделать ей операцию, в обоих суставах разовьется артрит. Я стала ежедневно давать ей добавки с глюкозамином, но не знала, чем еще ей можно помочь. К шести годам, чтобы притупить боль, которая заставляла ее хромать, она ежедневно получала нестероидные противовоспалительные средства, такие как Римадил и Этогезик. В то время я думала, что буду счастлива, если она доживет лет до 10, прежде чем хромота разовьется настолько, что она больше не сможет ходить.
Потом я узнала о преимуществах натуральной диеты и начала искать добавки, которые можно было бы использовать для улучшения ее состояния. Когда ей исполнилось 7 лет, я перевела ее на сырой корм без добавления зерновых, и уже через несколько месяцев необходимость в болеутоляющих лекарствах отпала.
Время шло, и ее суставы продолжали деградировать, поэтому я стала пробовать все новые и новые добавки и естественные методы лечения, постоянно чередуя те которые, казалось, помогали, и заменяя те, которые не приносили никакой пользы. Мне удалось почти до 12 лет продержать ее без лекарств, после этого я стала добавлять питательный «коктейль»
Что вы можете сделать...

- При первых же признаках артрита, или даже не дожидаясь их появления, начинайте давать своей собаке добавки с глюкозамином.

- Чтобы хромота не усилилась, не давайте собаке поправляться, это уменьшит изнашивание ее суставов, и поощряйте умеренную физическую нагрузку.

- Прежде чем обращаться к лекарствам, чтобы контролировать вызываемые артритом боли, используйте соответствующую диету и натуральные добавки.

- Ведите дневник здоровья вашей собаки и записывайте туда, какое средство вы пробовали ей давать, в каких дозах и как оно работало для вашей собаки.

И каковы результаты? В 15 лет ее локтевые суставы заметно деформированы, и ветеринары морщатся, когда смотрят ее рентгеновские снимки, но она до сих пор ежедневно с удовольствием часдва гуляет. Она уже не бегает, но передвигается с хорошей скоростью. Я предоставляю ей самой решать, как далеко заходить во время прогулки и как долго гулять, поэтому нет опасности, что она превысит свои возможности. Правда, время от времени, когда мы уходим слишком далеко от дома, а она выражает желание продолжить прогулку, я кивком головы даю ей понять, что пора возвращаться.
Теперь я расскажу, что помогает моей собаке, а также другим, которые оказались в подобном положении.
Глюкозамин и хондроитин
Первый шаг в лечении артрита - использование пищевых добавок, которые носят название гликозаминогликанов (ГАГ), известных также под названием мукополисахаридов. В их число входят глюкозамин (как в виде сульфата, так и в виде гидрохлорида) и хондроитин сульфат, которые получают из таких источников, как хитин (раковины моллюсков), зеленогубые мидии (perna canaliculus) и хрящи. Сюда входят также разновидности, предназначенные для инъекций, которые в США продаются под маркой Adequan, а в других местах под маркой Cartrophen.
ГАГ играют очень важную роль, поскольку они не просто ослабляют симптомы, а действительно защищают суставы, помогая восстановлению хряща и синовиальной жидкости. ГАГ могут также до некоторой степени предохранять от артрита, хотя последнее спорно.
ГАГ, предназначенные для приема внутрь, оказывают лучшее действие, если принимать их независимо от еды, хотя при необходимости можно давать и с пищей. Всегда следует начинать с больших доз, так чтобы вы могли определить, реагирует на них ваша собака или нет. Заметив улучшение, вы можете уменьшить дозы, если достигнутое улучшение будет поддерживаться этими более низкими дозами.
Если в течение трех-четырех недель никакого улучшения не наступает, попробуйте применить другие добавки. Разные собаки поразному реагируют на одни и те же добавки.
В число известных мне брендов, которые хорошо работают для собак, входят артрофлекс (компани Thorne Veterinary), синфлекс (Synflex America), синови-G3 (DVM Pharma-ceuticals), флексил-плюс (B-Naturals), и K-9 глюкозамин (Liquid Health). Можно также использовать продукты, предназначенные для людей, которые содержат такие ингредиенты как, глюкозамин, хондроитин сульфат и «зеленогубые» мидии. Присутствие в добавке марганца помогает усвоению.
ГАГ, вводимые с помощью инъекций, могут работать даже в тех случаях, когда вводимые орально не помогают. Очень важно начать с дозы, соответствующей «полной нагрузке», следуя сопровождающим препарат инструкциям, и постепенно сокращать частоту инъекций до наименьшей, необходимой для поддержания достигнутого улучшения (обычно одна инъекция в месяц). Одновременно необходимо продолжать оральное введение добавок.
Интересно отметить, что в инструкциях к Adequan сказано, что вводить его следует внутримышечно, тогда как Cartrophen рекомендуется вводить подкожно, что не так болезненно и легче осуществлять в до-машних условиях. Многие ветеринары считают, что Adequan работает так же хорошо и при подкожном введении, то же самое мне приходилось слышать от людей, которые сами с успехом используют этот метод.
Родственный продукт носит название гиалуроновой кислоты. Он уже много лет используется для лошадей, а в последнее время его стали применять и для собак. Раньше, для большей эффективности, его вводили в сустав под наркозом, но в последнее время были разработаны новые оральные формы, которые тоже хорошо работают. Можно использовать препараты, предназначенные для собак, лошадей или людей, такие как Synthovial 7 и Hyaf-lex (изготовитель Hyalogic), Trixsyn (Cogent Solution), и K-9 (Liquid Health Glucosamine & HA)

Диета
Есть продукты, которые могут усиливать воспаление и обострять артрит. Некоторые находят, что исключение из рациона зерновых улучшает состояние их собак, иногда настолько, что отпадает необходимость в каком бы то ни было другом лечении. Кроме того, обострение артрита может наступать при употреблении овощей из семейства пасленовых, в том числе картофеля (речь не идет о сладком картофеле), помидоров, перца (всех видов) и баклажанов.
К сожалению, всех этих продуктов трудно избежать, если не перевести свою собаку на диету домашнего приготовления, что дает возможность контролировать все ее составляющие. Подавляющее большинство сухих кормов содержат зерновые, а в те, где их нет, вместо них часто добавляют картофель. Существует лишь несколько брендов, в которые добавляют сладкий картофель или тапиоку, и такие корма стоит попробовать для собак, страдающих артритом. Возможно, вашей собаке они подойдут больше. В консервированных кормах углеводов обычно меньше, чем в сухих, так что можно попробовать и этот вариант, особенно для небольших собак, когда более высокая стоимость корма будет не так сильно сказываться.
Существуют продукты, которые тоже могут помочь при артрите: собакам, страдающим артритом, хорошо добавлять в корм сельдерей, имбирь, люцерну, такие тропические фрукты, как манго и папайя, а также хрящи. При этом не забывайте, что овощи следует либо приварить либо приготовить из них пюре в блендере или соковыжималке, чтобы увеличить их усвояемость для собак. Кроме того, фрукты лучше перевариваются, когда они перезрели.
По словам некоторых владельцев собак, некоторую пользу приносит также добавление к пище или питью натурального яблочного уксуса вместе с вязким осадком, который со-держит ферменты. Только сначала убедитесь в том, что ваша собака будет пить воду с добавлением уксуса, или же обеспечьте ей отдельный источник чистой воды.

Вес и физическая нагрузка
Очень важно, чтобы собака, страдающая артритом, оставалась худощавой. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы и затрудняет выполнение соответствующих физических упражнений. Возможно, стоит купить недорогие почтовые весы и взвешивать корм, который вы даете собаке. Это поможет вам контролировать его количество.
У худощавые собак, особенно крупных пород, пораженные артритом суставы вызывают меньшее напряжение, чем у полных
Углеводы обеспечивают то же ко-личество калорий, что и белки, но обладают меньшей питательной ценностью для собак.

Собакам, страдающим артритом, больше подходит диета с высоким содержанием белков и низким содержанием углеводов, так как последняя больше способствует набору лишнего веса. Чтобы избежать лишнего набора веса при избытке жиров и чрезмерного чувства голода при их недостатке, жиры следует давать собаке в умеренном количестве.
Если ваша собака нуждается в диете, способствующей потере веса, помните, что количество белков следует уменьшать постепенно, чтобы тело не перешло в «режим голодания», что затруднит дальнейшее снижение веса.
Для собак, суставы которых поражены артритом, большое значение имеют такие умеренные, оказывающие слабое воздействие физические нагрузки, как бег, плаванье, которые хорошо помогают сохранять гибкость и развивать мышцы, поддерживающие суставы. При этом важно не перегрузить собаку, чтобы боль после упражнений не усиливалась. Замечательное упражнение для собак с артритом - плаванье, поскольку оно не дает нагрузки на ноги, так что собака получает хорошую физическую нагрузку, не нанося вреда суставам. Если ваша собака к нагрузкам не привыкла, начинайте с небольших нагрузок, постепенно их увеличивая, когда собака начнет терять вес и у нее станет повышаться мышечный тонус. Для такой собаки лучше несколько коротких прогулок, чем одна продолжительная.
Натуральные противовос-палительные средства
Если вы обнаружили у своей собаки признаки артрита, прежде чем прибегать к медикаментозным средствам, стоит попробовать натуральные противовоспалительные добавки, которые в настоящее время производятся в большом количестве.
На первом месте стоит рыбий жир, источник омега-3, жирных кислот EPA (экосапентаеновой) и DHA (док-сагексаеновой), которые снижают воспаление и приносят пользу организму. Использовать следует жир лососевых рыб, а не рыбьей печени, так как последний содержит много витаминов А и D и мало жирных кислот омега-3. (Кроме того, жир печени в больших количествах, которые необходимы для борьбы с воспалительными процессами, может нанести вред организму.) Большинство желатиновых капсул с рыбьим жиром содержат по 300 мг сочетания кислот EPA и DHA, и вы можете ежедневно давать их собаке из расчета 1 капсула на 10 фунтов веса тела. При использовании более концентрированного препарата, содержащего 500мг EPA/DHA, давайте его из расчета 1 капсулана 15-20 фунтов веса тела. При использовании жидкого рыбьего жиру, отрегулируйте его количество таким образом, чтобы собака еже-дневно получала 300 мг EPA/DHA на 10 фунтов веса тела. Не забывайте держать рыбий жир в холодильнике, чтобы он не прогорк.
Одновременно с маслами собака должна получать также витамин Е, так как в противном случае организм будет испытывать его недостаток. Собакам небольших размеров следует давать ежедневно (или через день) 100 ед витамина Е в день, средним - 200 ед, крупным - 400 ед. Витамин Е в больших дозах обладает также некоторым противовоспалительным действием.
При артрите могут помочь также высокие дозы витамина С. При этом лучше использовать его в ви-де одного из аскорбатов, например, аскорбата кальция или аскорбата натрия, а не в виде аскорбиновой кислоты, которая хуже переносится желудком и может даже явиться дополнительным раздражителем для артрита. Выбирайте витамин С, который содержит также флавоноиды - они тоже способствуют уменьшению воспаления. При желании можно отрегулировать норму витамина С, исходя из переносимости кишечника, то есть каждые несколько дней увеличивать его количество, пока у собаки не расслабится стул, после этого вернуться к последней более низкой дозе.
Сильным противовоспалительным действием обладает бромелайн, фермент, содержащийся в ананасах. Он работает лучше, если принимать его независимо от еды (не меньше чем за час до еды или через два часа после еды). Его эффективность возрастает в сочетании с кверцетином и флавоноидами. В продаже имеется много соответствующих комбинированных препаратов. Можно давать также каждый отдельно.
Уменьшить воспаление помогают некоторые травы. Одними из лучших являются босвилия, корень юкки, куркума (и ее экстракт куркумин) и боярышник. Можно использовать также листья крапивы, лакричник и таволгу трехлистную.
Я обычно чередую различные травы и смеси трав. Наилучших результатов мне удается достигать при использовании настоек или глицеритов, если таковые имеются, таких, например, как смесь люцерны с юккой компании Animal's Apawthecary и Yucca Intensive компании Azmira. Другие добиваются успеха с помощью DGP («избавление собак от боли»), см. "Safe Pain Relief" («Безопасная помощь при боли»), WDJ, май 2006 г. Еще одним растением, которое часто используется при лечении артритов, является кора ивы. Ее можно считать родственницей аспирина, она легче переносится желудком, но ее нельзя сочетать с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
SaM-e (s-аденосилметионин), добавка, которая применяется для поддержания печени, тоже может уменьшать вызываемую артритом боль, тугоподвижность и воспаление. Она лучше всего работает, если ее давать независимо от еды и сочетать с комплексом витаминов В.
По словам других людей, у них при лечении артрита у собак хорошо рабо-тают такие добавки, как МСМ (мети-ленсульфамилметан), дуралактин (этот продукт получен из молока, поэтому у некоторых собак он плохо переваривается) и вобензим. Существуют также более новые травяные смеси, которые продаются как заменители НПВС. В их число входят Капрекс фирмы Metagen-ics и Зифламенд фирмы New Chapter, но я слышала о них слишком мало отзывов.
Другие натуральные средства
Артрит у собак часто хорошо поддается лечению с помощью акупунктуры и хиропрактики. Большую пользу приносит также массаж, его вы можете научиться делать сами. Все большую популярность приобретает гидротерапия с использованием бассейнов с теплой водой и подводных бегущих дорожек. Она действительно может оказаться очень полезной, особенно в тех случаях, когда собака перенесла операцию или травму.
Если вашей собаке помогает акупунктура, можно подумать над тем, чтобы вживить ей золотые бусины, что представляет своего рода постоянно действующую акупунктуру.
Многие собаки хорошо реагируют на хиропрактику, которая особенно полезна для «разрегулированных» собак, то есть таких, которые стараются уберечь одну из конечностей.
Уменьшить боль при артрите помогает тепло. Толстая ортопедическая постель, которая изолирует вашу собаку от холодного пола или земли, а также обеспечит амортизацию сустава, предоставит ей максимум удобств. Кроме того, существуют постели для собак с подогревом, но при этом провод должен располагаться таким образом, чтобы собака не могла его перегрызть. По специальному заказу может быть изготовлен продукт под названием "DogLeggs", который под-держивает теплыми локтевые суставы, коленные или запястья.
Некоторые добиваются успеха с помощью гомеопатии, используя Траумель и Цель компании Heel Bio-therapeutics.

DLPA
Но в конечном счете, что бы вы ни делали, вашей собаке необходимо лечение от хронической боли. Существует еще один dl-нутрацевтик, кото-рый может в этом помочь: фенилаланин (DLPA), аминокислота, которая применяется для лечения как депрессии, так и хронической боли.
Для собак чаще всего используют дозы от 1 до 5 мг/фунт веса тела, но мне приходилось встречать и такие рекомендации, как от 5 до 10 мг/фунт, 2-3 раза в день. У людей слишком большие дозы могут вызывать потерю чувствительности, покалывание и другие признаки нарушения работы нервной системы, так что при использовании больших доз внимательно следите, не появились ли у вашей собаки подобные признаки. Требуется время, чтобы DLPA начала работать, поэтому этот препарат следует принимать постоянно, а не только тогда, когда нужно снять боль. Однако после того, как он начнет действовать, его не обязательно принимать ежедневно: иногда для поддержания результатов его можно давать в течение одной недели каждый месяц. DLPA можно сочетать с другими средствами против артрита, но не с лекарствами группы MAOI, такими как аниприл (селегилин, l-депринил), которые используются при лечении болезни Кушинга и когнитивной дисфункции, или с амитразой (содержится в противоклещевых ошейниках).
Я использую Артрофлекс фирмы Thorne Veterinary, содержащий DLPA, так как в этом случае легче устанавливать дозы для небольших и средних собак, но вы можете применять добавки с DLPA, предназначенные для людей, которые выпускаются в капсулах по 375 и 500 мг.

У Кэй Дженингс, живущей вместе с тремя догами в Бристоле (Англия), есть молодая немецкая овчарка, кото-рая начала хромать еще щенком, и ей был установлен диагноз: дисплазия коленного сустава. «Мой «мальчик» сохранял активность и не испытывал боли благодаря , Syn-Flex DLPA плюс, как и моя больная артритом бордерколли, - рассказывает она. - Этот препарат настолько эффективен, что они принимают его в течение недели, но действие его сказывается всю следующую неделю, когда я его им не даю».
Кроме того, у Дженнингс есть рабочая овчарка, которой вначале потребовались более высокие дозы. «Моя Полли вынуждена была начинать с 1 000 мг в день (она весит 45 фунтов). Когда она получала по 500 мг в день, я уже готова была списать ее со счетов, решив, что она относится к тем собакам, для которых это не работает. Потом я обнаружила, что доза меньше 1 000 мг на нее не влияет, даже если она принимает добавку две недели подряд. Когда мы, наконец, нашли нужную дозу, мы обнаружили результаты через три дня, а несколько недель спустя смогли перевести ее на более низкую дозу (500 мг), которая тоже приносила облегчение. Еще через несколько месяцев я смогла уменьшить дозу до 250 мг в день и даже перевести ее на режим, на котором я держу других своих собак - неделя с добавками, неделя без них.
Я обнаружила, что DLPA удивительно эффективное средство: сейчас Полли 14 лет и она чувствует себя лучше, чем несколько лет назад. Кири, моя бордерколли, в последнее время (в свои 11 лет!) опять начала проявлять непослушание, а Зигги попрежнему крепок и активен, хотя ветеринар уверял, что он всю жизнь будет нуждаться в НПВС просто для того, чтобы иметь возможность передвигаться».

НПВС
По поводу применения НПВС, таких как Римадил (карпрофен), Этогезик (этодолак) Дерамакс (деракоксиб) Метакам (мелоксикам) и аспирин, существуют большие расхождения во мнениях. Это объясняется тем, что они обладают опасными побочными эффектами, в число которых входят не только язва желудка, но и нарушение работы печени и почек, ведущие в некоторых случаях к смерти, иногда после одной-двух доз.
Хотя эти лекарства несомненно опасны, они занимают свое место в поддержании качества жизни, когда ничто другое не работает. Воспаление приводит к порочному кругу, разрушая хрящи и вызывая боли, которые ограничивают активность, а это ведет к набору веса и потере мышечной массы, что еще больше ограничивает переносимость собакой физических нагрузок и мешает радоваться жизни. Натуральные противовоспалительные средства могут оказать большую помощь, но они не столь действенны, как лекарственные препараты.
Существует несколько предосторожностей, которые необходимо соблюдать, чтобы сделать прием НПВС более безопасным, хотя полностью избежать риска невозможно. Во-первых, прежде чем начать давать собаке НПВС, неплохо сделать анализ крови и затем регулярно повторять его каждые несколько месяцев, чтобы обнаружить возможные заболевания печени или почек, которые явятся противопоказанием для продолжения их приема.
Во-вторых, чтобы избежать язвы желудка и других побочных эффектов, НПВС всегда следует давать вместе с пищей и никогда на пустой желудок.

В-третьих, никогда не сочетать один вид НПВС с другими НПВС или с преднизоном, так как это очень сильно увеличивает вероятность возникновения язвы и других побочных эффектов.
В-четвертых, необходимо немедленно прекратить давать лекарство и связаться с -ветеринаром при первых признаках любого побочного действия, в число которых входит вялость, отсутствие аппетита, слюнотечение, рвота, затрудненное глотание, желтуха (пожелтение склеры), усиление жажды и повышенное отхождение мочи, или любые изменения в поведении, например, агрессивность, хождение по кругу или атаксия (утрата равновесия или координации).
И последнее: будьте очень осторожны при переключении с одного НПВС на другой. По возможности старайтесь делать между ними перерыв хотя бы неделю, особенно если вы переводите свою собаку с COX-неселективного продукта, такого как аспирин, на более новый, COX-2-селективны, например, Дерамакс.
Есть отдельные примеры того, что Римадил и Дермакс скорее могут вызывать серьезные проблемы, если, переводя собаку на НПВС, начинать непосредственно с них. Давая собаке любое из этих лекарств, будьте особенно осторожны, или же попросите ветеринара назначить ей что-нибудь другое.
Кроме того, есть лекарственный препарат, который можно давать, что-бы снизить вероятность возникновения язвы желудка, называется оно Ситотек (мизопростол). Оно предназначено для людей, но с тем же успехом можно использовать его для собак. Оно помогает смягчить эффект подавления COX, что отвечает за повреждение выстилки желудка при приеме НПВС.
Еще одним лекарством, которое может оказаться полезным в данном случае, является сукральфат, используемый при лечении язвы. Сукральфат влияет на усвоение любого лекарства, поэтому его следует давать по меньшей мере за два часа до введения любого другого лекарства или через два часа после этого.
Такие растения, как вяз ржавый и алтей аптечный, тоже могут защитить желудок и кишечник, хотя они никогда не проверялись именно в сочетании с НПВС. Animal's Apawthecary выпускает продукт под названием Phytomucil, который содержит оба эти растения.
Трамадол
Если без лекарств обойтись нельзя, обсудите с ветеринаром возможность использования трамадола (Ultram), синтетического опиоида, который является более безопасным средством, чем НПВС. Он облегчает боль, но при этом не оказывает успокаивающего действия и не вызывает привыкания. Трамадол можно использовать вместо НПВС, хотя он предназначен главным образом для снятия боли и обладает ограниченным противовоспалительным действием. Для лучшего обезболивания или снижения требуемой дозы, можно также комбинировать его с НПВС или назначать поочередно, чтобы дать организму возможность некоторое время отдохнуть от НПВС.
Трамадол можно давать постоянно или использовать по мере необходимости. Вероятность привыкания к нему гораздо меньше, чем к наркотикам, но после длительного употребления отвыкать от него следует постепенно, резко прекращать его прием нельзя. Трамадол может вызывать запоры. Если это имеет место, собаке следует давать что-то для размягчения стула. Я обнаружила, что стоимость трамадола в разных местах может сильно отличаться. Самая низкая цена в Costco ($2).
Ганнеру, 11-летниему ротвеллеру Шейлы Джонс из Хайлэнда, шт. Мичи-ган, в двухлетнем возрасте был установлен диагноз дисплазия локтевого сустава. В начале ему был назначен Дерамакс (по мере необходимости), но потом его перевели на рыбий жир и юкку, и это помогало ему на протяжении многих лет. Но года два назад он начал хромать, и, чтобы снимать боль, возникла необходимость добавить что-нибудь еще.
«Я стала давать Ганнеру в небольших дозах трамадол, но он начал на него действовать только после того как доза была увеличена до 150 мг дважды в день (% его максимальной дозы), и, когда он нуждался в дополнительной поддержке, я стала добавлять к этому экстракт корня юкки, - рассказывает Джонс. - Кроме того, он дважды в сутки получает 2 000 мг витамина С».
Джонс довольна тем, как трамадол работает для Ганнера. «Он несколько медленнее поднимается по утрам, но в целом, я уверена, трамадол делает свое дело очень хорошо. Я поддерживаю контакт с тремя владельцами собак той же породы, и, похоже, он действительно работает очень хорошо. Ганнер до сих пор регулярно играет с Ротти, который моложе его, а также со своим неизменным мячом. В те дни, когда он проявляет особенно много усердия, я даю ему немного больше трамадола». (Примечание: собакам нельзя давать Ультрасет, сочетание трамадола и ацетамонофена (Тиленола), он может причинить собаке вред.)

Другие лекарства
Существует еще несколько лекарственных средств, которые можно давать собакам при хронической боли в тех случаях, например, когда нельзя использовать НПВС, требуется сократить необходимые дозы или когда нужно добиться дополнительного облегчения. Некоторое уменьшение боли обеспечивает большинство антидепрессантов, например, Элавиль (амитриптилин) и Прозак (флюоксетин). Однако будьте осторожны, если захотите сочетать их с Трамадолом. (См. "Chill Pills" («Таблетки от простуды»), июль 2006 г.)
Амантадин сам по себе не слишком способствует снижению боли, но он помогает потенцировать (повысить эффективность) другие лекарства, используемые для этой цели. Это недорогое лекарство, и его можно использовать вместе с Трамадолом, НПВС, кортикостероидами, габапентином и опиоидами. Нейронтин (гапабентин) - это противосудорожное средство, которое используется также для лечения хронической боли. Его можно сочетать с другими лекарствами, но стоит он дорого.
Если не помогают никакие другие средства, используют наркотики. Что-бы усилить действие НПВС, к ним можно добавить гидрокодон. Иногда используют Викодин (комбинация гидрокодона и ацетоминофена), хотя у некоторых собак ацетоминофен может вызвать нарушение работы печени, поэтому его не следует сочетать с НПВС, учитывая токсичность ацетоминофена. Кодеин тоже можно применять, хотя он и малоэффективен. Используют также пластырь с оксикодоном или фентанилом (Дюрагестик), но он оказывает сильное наркотическое действие, поэтому лучше его накладывать только на короткие периоды, хотя даже это может сильно изменить ситуацию. Ко всем наркотикам существует привыкание, поэтому их лучше применять не ежедневно, а время от времени.
И наконец, иногда может помочь доксициклин. Это можно объяснить его противовоспалительным действием или же тем, что инфекционное заболевание сустава имеет много общего с артритом.

Перспективы обнадеживающи
Существует бесчисленное множество добавок и методов лечения, которые, как утверждают, помогают при артрите, но здесь упомянуты лишь те, которые, согласно моему опыту, лучше других обеспечивают успех. Важно пытаться использовать различные их комбинации, чтобы определить, какая работает для вашей собаки, поскольку каждая собака не похожа на других, и то, что работает для одной, может не подходить другой.
15-летнюю Пиглет я держу на сырой диете без добавления зерновых. Ежедневно она получает Артрофлекс (который включает глюкозамин, зеленогубые мидии, DLPA, босвилию, бромелайн и витамин С), большие дозы рыбьего жира, куркуму, SAMe и витамин Е. Я также даю ей, чередуя, смесь трав Senior Blend и смесь люцерны и юкки (обе смеси фирмы Animal's Apawthecary). Чтобы ей легче было ходить, я даю ей ежедневно Метакам и одну дозу Трамадола. Кроме того, она получает сертралин (Золофт), который снижает беспокойство, а также может способствовать уменьшению боли.
Это сочетание натуральных и традиционных средств помогает сохранять жизнь Пиглет дольше, чем можно было рассчитывать даже дольше, чем я могла надеяться. Сейчас она пристально смотрит на меня, напоминая, что пора вести ее на прогулку, которая до сих пор занимает первое место в ее жизни, и иногда она настойчиво требует, чтобы прогулка состоялась даже тогда, когда идет проливной дождь.

Специальность Мэри Штраус - здоровье собак и проблемы их натурального питания. У нее есть свой сайт в Интернете - DogAware.com, живет она в района Залива Сан-Франциско вместе со своим 15-летним китайским шарпеем Пиглет.

Источники, упомянутые в этой статье

adequan
Изготовляется Luitpold Animal Health, luitpoldanimalhealth.com, (800) 458-0163. Распространяется только через ветеринаров.

Аптекарские смеси для животных: смесь люцерны и юкки (alfalfa/yucca Blend), Senior Blend, и Phytomucil

Изготовляется и продается компанией Animals' Apawthecary, animalessentials.com, (888) 463-7748

Berte's naturals flexile-Plus, azmira yucca intensive

Flexile-Plus изготовляется и продается компанией B-Naturals, b-naturals.com, (866) 368-2728. Yucca Intensive изготовляется Azmira Holistic Animal Care, azmira.com, (800) 497-7748, приобрести можно в B-Naturals и у других розничных торговцев.

cartrophen Vet

Изготовляется Arthropharm, arthritis.au.com, + 61 2 9386 4685. Распространяется только через ветеринаров.

dgP

В США продается компанией American Biosciences, doggonepain.com, (888) 809-1241

dogleggs

Изготовляется dogleggs.com, (800) 313-1218

duralactin

Изготовляется VPL, duralactin.com, (888) 241-9545. Распространяется через biovets. com. В магазинах Puritan's Pride можно приобрести аналогичный по своему действию продукт под названием Microlactin, puritan.com, (800) 645-1030

Таблетки, гранулы и «жвачки» dVM Pharmaceuticals Synovi-g3, выпускаемые rjvgfybtq DVM Pharmaceuticals. Информацию можно найти на сайте dvmpharmaceuticals.com, приобрести можно через KV Vet (kvvet.com or 800-423-8211) и других розничных торговцев.

hyalogic Synthovial 7, hyaflex

Выпускает компания Hyalogic, hyalogic.com и hyaflex.com, (866) 318-8484

liquid health k-9 glucosamine, k-9 glucosamine & ha

Выпускает и продает компания Liquid Health, liquidhealthinc.com, (800) 995-6607

Syn-flex glucosamine complex

Выпускается Syn-Flex America, Inc. Информацию можно найти на сайте activexamerica. com. Продукт имеется у многих розничных торговцев; наилучшая цена, какую нам удалось найти, в sillypugs.com (цена включает доставку).

Thorne Veterinary arthroplex

Выпускает Thorne Research, Inc. Информацию можно найти на сайте thorne.com. Thorne продает продукцию через ветеринаров; попросите своего ветеринара сделать заказ. Кроме того, можно приобрести через wellvet.com, (303) 702-1986

Traumeel, zeel

Выпускает Heel Biotherapeutics, heelusa.com, (800) 621-7644

Trixsyn

Выпускает Cogent Solutions Group, trixsyn.com, (859) 259-0300

Более подробную информацию относитильно доз, побочных влияний и т.п. см. на сайте : dogaware.com/arthritis.html.
Joint Decisions
Mary Straus
WDJ, april 2007
www.whole-dog-journal.com

Лечение посттравматических артритов комплексное, включает в себя внутрисуставные инъекции кортикостероидов, причём выбор препарата зависит от возраста собаки и характера травмы. При всех своих плюсах (инъекции проводятся 1 раз в 2-3 недели, быстрый лечебный эффект) необходимо быть осторожным с применением КЕНАЛОГА. Этот препарат противопоказан при разрывах крестовидных связок коленного сустава, в этом случае вообще нужно инъецировать в сустав только ДЕКСАМЕТАЗОН, так как все кристаллические глюкокортикоиды ухудшают ситуацию. У молодых, активно растущих, щенков гигантских пород и для старых собак старайтесь также обойтись без КЕНАЛОГА, так как он способствует активному вымыванию кальция из костей,

Как и все препараты данной группы. В данном случае лучше отдать предпочтение ГИДРОКОРТИЗОНУ, как более мягкому, хотя и менее результативному препарату. Необходимо также помнить ,что передозировка кортикостероидов может вызвать стероидный диабет, который проявляется очень сильной жаждой и учащенном мочеиспусканием большим количеством мочи. В этом случае прием препарата прекращается немедленно. В воду собаке добавляется яблочный уксус 1 каплю на литр и внутрь даётся фестал или панкреатин в обычных дозах. Развитие таких осложнений характерно для мастиффов и, особенно, для собак породы бордосский дог. Параллельно с кортикостероидами применяются противовоспалительные нестероидные препараты, такие ,как РИМАДИЛ,КВАДРИСОЛ. Они даются курсами по 14 дней, а также препараты кальция и витаминов. При явно выраженных разрывах и надрывах связок очень эффективны препараты группы анаболитических стероидов – МЕТАНДРОСТЕНОЛОН,МЕТАНДИЕНОН,РЕТАБОЛИЛ,НЕЙРОБОЛИЛ. После курса препаратов, снимающих воспаление рекомендуется курс препаратов, восстанавливающих трофика сустава и повреждённый суставной хрящ. Это любой вариант глюкозамин-хондроитинового комплекса – СТРАЙТ. ХОНДРОИТИН.РУМАЛОН,СТРУКТУМ и т.п., так как суставной хрящ повреждается не только в следствии воспаления сустава, но и в результате лечения кортикостероидами. Очень эффективен новый препарат фирмы БАЙЕР под названием ХИОНАТ. Вводится внутривенно и непосредственно в суставную полость крупных суставов 2-3 раза с интервалом 10-14 дней.

Инфекционные артриты представляют собой обособленную группу заболеваний и являются проявлением как общей инфекции, так и следствием проникновения инфекции через травмированнюу кожу – проникающие, огнестрельные ранения, кусаные раны, занос инфекционного агента из абсцессов, флегмон, при открытых переломах. Как проявление общего заболевания гнойные артриты чаще всего встречаются у подсосных щенков, пораженных стрептококковой инфекцией. При этом у 1-2-х недельных щенков появляются горячие, болезненные припухлости в области, как правило, нескольких суставов. В припухлостях ощущается наличие жидкости. Щенки беспокойные, плохо едят, пищат. Ни в коем случае не вскрывайте пораженные суставы и категорически нельзя вводить в сустав кортикостероиды. Самое эффективное лечение – общее – внутримышечное введение препаратов -ЛИНКОМИЦИН,ГЕНТАМИЦИН,ДАЛАЦИН в высоких дозах с обычной кратностью. Артриты, вызванные возбудителем болезни Лайма (боррелиоз собак, передаваемый от больного животного к здоровому иксодовыми клещами) поражает также одновременно несколько суставов и сопровождается отёками, болями в мышцах и позвоночнике, общим угнетением, изменением картины крови. Изменения в суставах вызываются в большей степени аллергическим агентом, поэтому в суставной жидкости находится большое количество нейтрофилов. Диагноз ставится серологическими методами по исследованию сыворотки крови. Обнаружить самого возбудителя заболевания не всегда удаётся. Лечение проводится антибиотиками группы тетрациклинов и пенициллином.

Инфекционные артриты, вызванные попаданием инфекции извне характеризуются сильной хромотой, болезненным припуханием пораженных суставов, повышением общей температурой, гнойными выделениями из полости сустава и лечатся обычно, как гнойные раны. В отличии от других форм артритов, инфекционные артриты протекают благоприятно и не приводят к стойким функциональным нарушениям ,а также крайне редко переходят в хроническую форму.

Следует отметить также ювенильные артриты у быстрорастущих щенков гигантских пород. Хотя клинически они проявляются так же, как посттравматические и рентгенологическая картина та же самая, что и при других формах артритов, но они имеют совсем другие причины. Вследствие быстрого роста трубчатых костей, из-за нарушений общего обмена, дефицита кальция и основных витаминов – формирование крупных суставов значительно отстаёт от общего развития щенка. Декальцифицированные кости и истонченный суставной хрящ приводят к сильной болевой продолжительной реакции суставов на малейшую травму, а также и без видимой причины. Проявляется хромотой различной степени а рентгенологическая картина больше напоминает картину артроза(но при отсутствии артрофитов).Для нормализации состояния необходимо сбалансировать рацион щенка, добавить препараты кальция, тетравит и любой вариант глюкозамин-хондроитинового комплекса. Хромота уходит в течении 2-х или 3-х недель.
Артроз является заболеванием более старшего возраста. Он вызывает пролиферативные и дегенеративные изменения в пораженном суставе и фактически артроз является следствием и логическим завершением недолеченного артрита. В этиологии артроза важную роль играют как застарелые травмы и микротравмы, так и иммунные нарушения в организме, разрывы связок, длительное нарушение кровообращения костной и хрящевой ткани, высокие нагрузки и чрезмерный вес. Артрозы характеризуются болями и тугоподвижностью в суставах, увеличением объёма сустава за счёт утолщения суставной капсулы и связок. Следствием артроза часто бывает анкилоз – почти полная или полная потеря подвижности в пораженном суставе. Артроз начинается обычно с повреждения суставного хряща и внутренней оболочки сустава, которые в дальнейшем распространяются на истончении суставного хряща. Артрозы подразделяются на первичные и вторичные. Форма первичного артрита чаще встречается у старых собак и в развитии процесса не играют роли травматические нарушения и повышенные нагрузки на сустав, а только возрастные изменения, такие, как ухудшение кровообращения сустава, уменьшение количества кальция, входящего в состав костей, истончение суставного хряща. Вторичный артроз возникает вследствие изменений сустава, связанных с различными вариантами недолеченных артритов и также характеризуется множественными эрозиями суставного хряща, а также отложениями солей кальция в суставно-связочном аппарате. Но разделение на эти две формы достаточно условно, так как механизм развития заболевания идентичен, а определить причину бывает достаточно сложно. Разрушающийся суставной хрящ обнажает участки кости, которые не так эластичны и не способны выступать в роли амортизатора. Вследствие образования дефектов хрящевой ткани на участках , воспринимающих давление костная ткань шлифуется. На фоне этого суставные поверхности костей меняют форму из-за желобков и вмятин. А далее изменяется форма суставной впадины, связки и сухожилия могут полность срастаться с суставной капсулой и процесс переходит в деформирующий остеоартрит, который может также симулировать генетические изменения в суставе, в особенности, дисплазию тазобедренного и коленного суставов. Рентгенографически артроз характеризуется сужением суставной щели, разреженикм костной ткани, остеофитами (костными наростами) внутри сустава и по связкам. Хромота присутствует постоянно и часто сопровождается сильной крепитацией (хрустом), слышимой даже на расстояния.

При лечении артрозов не используются кортикостероиды, так как они чаще ухудшают ситуацию. Применяют препараты, улучшающие трофику суставов, такие, как РУМАЛОН, никотиновую кислоту, препараты, понижающие тонус мышц – реланиум, мидокалм и улучшающие периферическое кровообращение-Трентал. Очень эффективна физиотерапия длительными курсами.

И так же необходимо помнить, что лечение, как артрозов, так и артритов достаточно длительное и часто сопровождается рецидивами, поэтому собаки, страдающие этими заболеваниями, требуют особо бережного отношения, а также грамотного дозирования нагрузок.

Светлана Стенина
Разрывы связок и сухожилий

Соединительнотканная часть мышц, посредством которой они прикрепляются к костям, называется сухожилиями. Несмотря на плотную структуру и большую сопротивляемость растяжению, сухожилия достаточно легко травмируются. Наиболее часто травмы сухожилий происходят в результате прямого или непрямого (резкое мышечное сокращение) действия травмирующей силы. Различают открытые и закрытые повреждения сухожилий. Среди закрытых повреждений встречаются вывихи и разрывы, особую группу составляют так называемые спонтанные разрывы, которые обычно происходят на фоне хронической травматизации. Разрывы су хожилий могут быть полными и частичными. В зависимости от уровня повреждения различают отрыв сухожилия от места прикрепления, разрыв на протяжении и разрыв сухожилия в месте перехода его в мышцу. Разрыв сухожилия обычно сопровождается сильной болью и нарушением функций соответствующей мышцы. При полном разрыве сухожилия функция мышцы выпадает полностью.

Связки представляют собой фиброзные тяжи, соединяющие части суставов, которые соприкасаются друг с другом. Поскольку структура связок эластичная, наиболее часто встречающейся травмой является растяжение. Частичный разрыв связок, при котором повреждается несколько волокон связки, считается незначительным растяжением. Здесь не нарушаются функция сустава, практически не бывает кровотечения и отека, наблюдается лишь болезненность. При более серьезных растяжениях происходит обширный разрыв волокон, сопровождающийся кровотечением, отеком, сильной болью и ограничением амплитуды движений в суставе.

Итак, давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы сухожилий и связок, а так же симптомы, к которым они приводят. Эта тема часто будет перекликаться с темой вывихи, так как при вывихах всегда происходит разрыв определенных связок, а иногда и сухожилий!

1.Наиболее важное значение для жизни животного будут иметь разрывы связок позвоночника (именно разрывы, а не растяжения являются основной патологией связок позвоночного столба). Как правило, они происходят во время серьезной травмы и сопровождаются переломами и вывихами позвонков, что приводит к появлению неврологического дефицита (боль, нарушение мочеиспускания, парезы, параличи). Верификацию диагноза проводят на основании неврологического осмотра, рентгена и т. д. Лечение, как правило, хирургическое.

Необходимо отметить, что не все разрывы связок в позвоночнике связаны с серьезной травмой, есть породы собак (йорки, той-терьеры, чихуа-хуа и.т.д.), у которых аномальное развитие 1 и 2 шейного позвонка приводит к спонтанному разрыву дорсальной атлантоосевой, поперечной, крыловидной и апикальной связок (что иногда сопровождается переломом зуба атланта) и приводит к такому заболеванию, как атланто-аксиальная нестабильность. Лечение в данном случае, как правило, консервативное (корсет, кортикостероиды), а при неэффективности консервативного лечения - хирургическое.

2. Разрыв передней крестовидной связки - наиболее часто встречающееся заболевание коленного сустава у собак (70 % от всех поражений), которое неизбежно приводит к развитию остеоартрита.

Передняя крестообразная связка (ПКС) расположена внутри коленного сустава и перекрещивается (отсюда название) с задней крестообразной связкой. Эти связки являются основными элементами связочного аппарата сустава, обеспечивающими его стабильность и правильное взаиморасположение костей.

Причины разрыва ПКС могут иметь различную этиологию: травмы, дегененеративные изменения, хроническая травматизация, воспалительные и иммуноопосредованные заболевания сустава.

Клиническими признаками разрыва ПКС являются внезапное появление хромоты (животное держит конечность на весу со слегка согнутым коленным суставом).

Диагноз хирургами ветеринарного центра «Зоовет» ставится на основании анамнеза (тех данных, что владелец предоставит врачу), осмотра и рентгенографии. Во время осмотра при разрыве ПКС выявляется симптом «переднего выдвижного ящика», что является патогномичным только для этого заболевания. Рентгеногафия проводится для исключения сопутствующих патологий (вывихов, переломов) и подтверждения диагноза. Необходимо также отметить, что возможен частичный надрыв ПКС и симптомов «выдвижного ящика» может и не быть.

Лечение животных массой меньше 15 кг лечат консервативно (без операции), но в случае неэффективного лечения применяют хирургические методики. Собак средних и крупных пород рекомендуется оперировать.

3. Разрыв задней крестовидной связки, диагностируется теми же методами, что и разрыв ПКС, но в отличие от последнего не нуждается никогда в хирургическом лечении.

4. Разрывы и растяжения других связок, как правило, связаны с вывихами суставов вследствие травматического воздействия. К ним относятся связки запястного, локтевого, плечевого, тазобедренного, скакательного сустава и.т.д. Эти связки в случае разрыва не нуждаются в протезировании, необходимо лишь вправление и фиксация сустава на 3-4 недели.

Перейдем к разрывам сухожилий. Наиболее часто встречающимися и клинически важными являются разрыв ахиллова сухожилия и сухожилия четырехглавой мышцы, остальные повреждения (такие как авульсии и разрывы двуглавой и трехглавой мышц плеча, длинного разгибателя пальцев и т.д.) встречаются редко и в этой статье рассматриваться не будут. Единственное, что следует упомянуть, что все эти поражения вызывают нарушение функции конечности и проявляются чаще всего хромотой.

5.Ахиллово сухожилие или пяточное сухожилие - это сухожилие трехглавой мышцы голени. Оно прикрепляется к пяточному бугру. Большинство повреждений ахиллова сухожилия являются травматическими по своей природе и возникают вследствие травмы извне или перегрузки. В зависимости от того, полный ли это разрыв или растяжение, будет назначен метод лечения.

Полный разрыв приводит к походке на всю стопу, а при растяжении всего лишь к опущению заплюсны. И в том и другом случаях лечение заключается в фиксации запястного сустава на 6-8 недель при помощи лангеты (гипсовой повязки) или аппарата внешней фиксации + применении кортикостероидов. Кроме того, при полном разрыве помимо вышеперечисленных методов лечения применяют сшивание концов сухожилия.

Для установки точного диагноза в дополнение к предоставленному анамнезу и осмотру необходимо выполнить рентген – исключить перелом пяточного бугра и нестабильность проксимального межплюсневого сустава (вследствие разрыва плантарных связок), также необходимо неврологическое обследование (для исключения поражения нервов и спинного мозга).

6. Прямая пателярная связка (сухожилие четырехглавой мышцы) занимает промежуточное положение между связками и сухожилиями, так как имеет в своей структуре костный фрагмент (пателю или коленную чашечку). Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к поверхности и боковым частям надколенника и бугристости большеберцовой кости. Собственно сама связка надколенника является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Она охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости ниже уровня надколенника. Эта связка удерживает надколенник на своем месте и позволяет ему смещаться при движениях в коленном суставе.

При разрыве сухожилия или связки надколенника, а также авульсии (отделение) ее от шероховатости большеберцовой кости четырехглавая мышца теряет свой обычный тонус и при попытке ее напряжения образуется полушаровидное выпячивание. Разгибание голени становится невозможным, появляется хромота и болезненность в области разрыва.

Лечение только хирургическое, заключатся в сшивании дефекта связки или сухожилия и мобилизации конечности на 3-4 недели. При ее авульсии фиксация дефекта производится, как правило, спицами Киршнера и проволочным серкляжем.
Также как и в предыдущих случаях для уточнения диагноза и исключения костных повреждений используется рентген.

7. Еще несколько слов стоит сказать о латеральных связках надколенника, при разрыве или врожденной несостоятельности одной из них происходит вывих надколенника. Как правило, этот диагноз легко ставится при осмотре по характерной нестабильности надколенника. В качестве лечения при выраженной хромоте используется стабилизация надколеннике экстра и интрокапсулярными методами.

Нужно отметить что при своевременном обращении в клинику и раннем начале лечения все выше перечисленные заболевания хорошо поддаются лечению и порядка 90% животных не испытывают в дальнейшем дискомфорта и болезненности. В застарелых случаях результаты не столь радужные, так что при первом же проявлении хромоты не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к специалисту.
Ветеринарный врач - хирург Кончев Алекандр
Дата публикации: 13 февраля 2009

 


Яндекс.Метрика